Липосомальная косметика «Айсида» в комплексном уходе за комбинированной и жирной кожей

Д.м.н., профессор Снарская Е.С., д.б.н. Чубатова С.В., Сурикова Н.С.
Кафедра кожных и венерических болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова ВПО Минздравсоцразвития России; Международный фонд биотехнологий им. И.Н. Блохиной


Авторами освещаются некоторые вопросы этиологии, патогенеза хронических дерматозов: акне, себорейного дерматита, псориаза. Представлены современные данные по лечению и особенностям лечебно-косметического ухода в зависимости от типа кожи, локализации и варианта течения патологического процесса. Представлена новая космецевтическая линия лечебно-косметического ухода «Айсида» разработанная для жирной и смешанной кожи с проявлениями угревой болезни, псориаза волосистой части головы, различными вариантами себорейного дерматита. Применение лечебного ухода рекомендуется во время и после лечения основного дерматоза и направлено на быстрое разрешение воспалительного процесса и профилактику дальнейших обострений.


Для целенаправленного влияния на кожу при проведении терапевтических манипуляций необходимо правильно определить тип кожи и оценить ее состояние. Классификация типов кожи основывается на определенных параметрах, наиболее значимыми из которых являются следующие: темпы десквамации и пролиферации, интенсивность потери воды, особенности сало- и потоотделения [1]. Традиционно в классификации выделяют четыре основных типа кожи: нормальную, сухую, жирную и комбинированную (смешанную). Каждый из основных типов кожи имеет свои особенности в выборе методов ухода. В косметологии жирную кожу принято подразделять на просто жирную кожу (признаки себореи) и клинически жирную кожу (признаки себореи с явлениями воспаления) [1]. Жирная кожа — отличается большей толщиной, повышенной сальностью, блеском, расширенными устьями сально-волосянного аппарата. Комбинированная (смешанная) кожа — отличается наличием участков утолщения с расширенными устьями сальных желез и повышенной секрецией кожного сала, преимущественно в центральной части лица, которые сочетаются с участками атрофии и шелушения на боковых поверхностях лица и кожи шеи [1]. Некоторые дерматозы (угревая болезнь, себорейный дерматит, псориаз) с длительным хроническим рецидивирующим течением, развиваются у пациентов на фоне жирной и комбинированной кожи, что требует определенной терапевтической тактики и специального дерматологического ухода за кожей. Рациональный уход при этом является обязательным компонентом комплексного патогенетического лечения и продолжается по завершении основного курса терапии, позволяя продлять сроки ремиссии, снижать риск рецидивов, добиваться положительного эстетического результата [1, 2].

Основные принципы ухода за кожей включают ряд этапов:

  • очищение;
  • увлажнение;
  • смягчение;
  • дополнительные манипуляции в виде регулярного применения масок, бальзамов, сывороток и т.д. [1].

Уход за кожей при угревой болезни

Угревая болезнь — хроническое мультифакториальное генетически детерминированное рецидивирующее заболевание кожи, в основе патогенеза которого лежит нарушение структуры и функции сальных желез в виде их гиперплазии, гиперсекреции, изменения качественного состава кожного сала, гиперкератинизации устьев волосяных фолликулов, что определяет усиленное размножение местной флоры — Propionbacterium acnes — с последующим развитием воспаления [1, 2, 7, 9, 10]. Воспалительный процесс при угревой болезни ограничен комплексом «волосяной фолликул — сальная железа» и включает ряд основных звеньев, среди которых ведущую роль играет гиперпродукция сальных желез, связанная с нарушением метаболизма андрогенов, выражающемся в относительной или абсолютной гиперандрогении [3, 7, 8]. Помимо гиперсекреции сальных желез наблюдается изменение качественного состава кожного сала: уменьшение содержания полиненасыщенных жирных кислот, церамидов, сфингозина и др. На фоне вышеуказанных изменений постепенно компенсаторно развивается фолликулярный гиперкератоз, связанное с ним накопление секрета в сальных железах приводит в свою очередь к их гиперплазии, что клинически выражается в формировании комедонов. Не менее важным компонентом в развитии акне является колонизация устьев волосяных фолликулов Propionbacterium acnes, участвующих в синтезе провоспалительных цитокинов, протеолитических энзимов, свободных радикалов, гидроксильных групп, супероксидов перекиси водорода, запускающих воспаление в поверхностных и глубоких слоях дермы [8].

Комплексное лечение угревой болезни включает адекватный уход и терапевтические мероприятия, направленные на регуляцию всех звеньев патогенеза акне. Выбор метода терапии основывается на данных клинической картины, особенностях характера течения воспалительного процесса, при среднетяжелом и тяжелом течении кожного процесса показана системная терапия, которая может включать ретиноиды, антибиотики, гормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, при легкой степени акне используют только наружную терапию, наряду с местным лечением применяют специальные лечебно-косметические средства, разработанные для жирной кожи в качестве ежедневного лечебного ухода (гели, лосьоны, мыла и др.) [1, 8]. Особенности патогенеза угревой болезни являются определяющими как в выборе тактики лечения, так и в назначении индивидуального домашнего ухода во время и по завершении терапии. Актуальной проблемой является подбор косметических средств, которые могли бы использоваться в основе ухода за проблемной кожей и сопровождать лечение [1].

В качестве домашнего ухода целесообразно применение специальной лечебной косметики, обладающей лечебным и профилактическим эффектом. Одной из наиболее перспективных линий по уходу за жирной и комбинированной кожей в период обострения и ремиссии является лечебно-косметическая липосомальная линия средств «Айсида». За счет входящего в состав косметики антисептика стимулятора Дорогова (АСД), заключенного в липосомы, препараты линии «Айсида» оказывают выраженный противовоспалительный, иммунокорригирующий и антисептический эффекты, которые реализуются путем:

  • подавления синтеза провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, 6, 8; ФНО-альфа);
  • снижения уровня чувствительности рецепторов клеток к иммуноглобулину Е;
  • стимуляции интерфероногенеза, подавление чрезмерной выработки иммуноглобулина Е;
  • активации гистаминазы;
  • подавления синтеза ЦОГ-2 (циклооксигеназы второго типа) и простагландинов;
  • повреждения клеточных стенок микроорганизмов и нарушение их белкового синтеза;
  • подавления образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов;
  • блокады ициации каскада перекисного окисления липидов в мембранах и ядрах клеток;
  • блокировки образования пероксидных радикалов и защита ДНК клеток кожи от повреждения.
Липосомы

Липосомы — микроконтейнеры размером всего 20-30 нм состоящие из фосфолипидов.

Липосомальная форма «Айсида» уникальна и определяет быстрое проникновение действующих веществ в глубокие слои дермы, непроницаемые для обычных косметических средств. Липосомы — «микроконтейнеры» (20-30 нм), состоящие из гидрофобной периферической части, представленной фосфолипидами, и гидрофильной центральной зоны — действующего вещества, доставляемого в дерму. Липосомы являются физиологичными энхансерами, единственной формой, позволяющей осуществлять трансэпидермальный транспорт, действующего вещества в глубокие слои дермы (через клеточные мембраны, межклеточное пространство), не нарушая эпидермального барьера.

АСД — уникальный комплекс биологически активных веществ, воздействующих практически на все системы живого организма. Это продукт животного происхождения, полученный путем пиролиза. Оригинальная методика сухой возгонки позволяет расщеплять органические вещества (белки, жиры, углеводы) до низкомолекулярных компонентов, которые по своей структуре являются строительным материалом клеток живого организма. Помимо АСД — комплекса косметика «Айсида» включает Coenzime Q10, экстракт корня лопуха, а также масла: какао, оливы, лимонника китайского, цветков липы, лаванды. Coenzime Q10 является мощным антиоксидантом, стимулирует процессы репарации, коллагеногенез, обладает выраженным гидратирующим эффектом. Экстракт корня лопуха оказывает тонизирующее, бактерицидное, противоаллергическое действие. Масло какао питает, увлажняет, смягчает, оживляет и тонизирует кожу, делая ее еще более нежной, гладкой и сияющей, обладает разглаживающими свойствами. Масло оливы богато витаминами и микроэлементами, обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием, поэтому используется при воспаленной и обезвоженной коже. Масло лимонника китайского устраняет зуд, жжение, отечность, стимулирует обменные процессы в организме. Масляный экстракт цветков липы обладает смягчающим, лимфодренажным и гидратирующим эффектом. Масло лаванды используется как противовоспалительный, антисептический компонент [5, 6, 11].

Базисный домашний уход с применением линии «Айсида» должен осуществляться регулярно как во время лечения, так и в ремиссию, и включать следующие этапы:

  • Очищение с применением молочка «Айсида»;
  • Увлажнение (крем-гель «Айсида» для жирной и комбинированной кожи лица и тела, либо бальзам «Айсида» для проблемной кожи лица и тела);
  • Дополнительный уход (крем-гель «Айсида» для век, крем-гель «Айсида» для рук).

Комплексное действие составляющих линии оказывает выраженный противовоспалительный, антисептический эффекты, повышая местный иммунитет и активируя обменные процессы [5, 6, 11].
Специфический уход за кожей показан не только больным угревой болезнью, но и пациентам с различными дерматозами, сопровождающимися воспалительной реакцией с нарушением барьерной функции кожи (псориаз, атопический дерматит, экзема, себорейный дерматит и др.).

Уход за кожей при себорейном дерматите

Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся появлением эритематозно-сквамозных высыпаний в себорейных зонах (волосистой части головы, лица, груди, спины). Себорейный дерматит в 60-70% случаев сопутствует угревой болезни и составляет с акне единый симптомокомплекс, в основе патогенеза себореи лежит гиперпродукция секрета сальных желез в устьях волосяных фолликулов, часто связанная с явлениями относительной или абсолютной гиперандрогении. На фоне гиперсекреции кожного сала в патологический процесс вовлекается местная флора, представленная липофильными дрожжеподобными грибками рода Malassezia (M.furfur, M.globosa, M.restricta), запускающая каскад воспалительных реакций в зоне поражения. Терапевтическая тактика при явлениях себорейного дерматита определяется характером течения кожного процесса, его локализацией, степенью поражения и включает применение наружных кортикостероидов, антимикотиков, препаратов цинка и селена, салициловой кислоты, позволяющих уменьшить воспалительную реакцию, за счет снижения секреторной активности сальных желез, подавления местной флоры, кератолитического эффекта [1, 4, 8, 9, 11].

Выбор средств по уходу за кожей с себорейными явлениями определяется типом себореи:
При «сухой» себорее наряду с препаратами цинка, селена, серы, обеспечивающими устойчивый противовоспалительный эффект, целесообразно применение местных косметических средств, которые потенцируют действие лекарственных компонентов, а так же сами могут обладать противовоспалительным эффектом. В лечебно-косметической линии «Айсида» представлен бальзам для ухода за сухой кожей головы, созданный на основе АСД, позволяющий уменьшить воспалительную реакцию, шелушение, минимизировать субъективные ощущения (зуд, жжение), улучшить состояние волос. За счет входящих в состав масляных экстрактов (масло лаванды, какао, оливы) бальзам обладает выраженным смягчающим эффектом, что позволяет уменьшить зуд, жжение, препятствует выпадению волос.

При «жирной» себорее рационально применение косметических препаратов, подавляющих секреторную активность сальных желез, предпочтительным является использование моющих средств, содержащих анионные и катионные детергенты, кислоты, понижающие РН поверхности кожи. В комплексной терапии себорейного дерматита может применяться бальзам для жирной кожи головы, в состав которого входит АСД, оказывающий основной противовоспалительный, антисептический и репаративный эффекты, а так же вспомогательные компоненты, способствующие нормализации секреции сальных желез, препятствующие размножению микроорганизмов. Бальзам «Айсида» для жирной кожи головы обладает антисеборейным эффектом, подавляя секреторную активность сальных желез, снимает шелушение, зуд, потенцирует действие лечебных шампуней и может применяться в качестве самостоятельного средства в рамках специфического ухода во время лечения и ремиссии.

Уход за кожей при псориазе волосистой части головы

Псориаз — хронический генетически детерминированный полиэтиологический дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации. Патоморфологически псориаз отличается выраженными изменениями структуры основных слоев эпидермиса и дермы (акантоз, паракератоз, формирование микроабсцессов Мунро и др.), что приводит к нарушению основных функций кожи в зоне псориатического поражения [7, 10]. Главным образом страдает барьерная функция кожи, ввиду нарушенной кератинизации, гиперкератоза, пониженной активности сальных желез, изменяется структура гидролипидной защитной мантии кожи, что клинически выражается в сухости, шелушении, зуде. По данным литературы псориаз волосистой части головы встречается в 72-78% случаев, протекает изолированно, ограничиваясь только вышеуказанной локализацией в 3-7% случаев, имитируя явления себорейного дерматита, высыпания представлены слабо инфильтрированными бляшками с четкими границами, с обильным шелушением на поверхности, усиливающимся при поскабливании (феномен «стеаринового пятна») [3, 4, 7, 10]. В норме гидролипидная мантия кожи, представленная секретом сальных, потовых желез, керамидами рогового слоя, препятствует возникновению сухости кожи, регулирует десквамацию эпидермиса и темпы дифференцировки кератиноцитов. Выраженные изменения эпидермального барьера, сопровождающиеся высокой трансэпидермальной потерей воды при псориазе, способствуют воспалительному процессу (хорошо известно, что применение окклюзионных регидратирующих, гидроколлоидных повязок оказывает антипсориатический эффект). Поэтому крайне важным является применение смягчающих средств во время лечения и в период ремиссии. Терапевтическая тактика при псориазе зависит от формы, локализации, распространенности кожного процесса и включает системное и наружное лечение: топические кортикостероиды, синтетические аналоги витамина Д, смягчающие средства, действие которых направлено на уменьшение местной воспалительной реакции и восстановление барьерной функции кожи.

Перспективным компонентом в комплексном лечении псориаза является применение инновационной липосомальной космецевтической линии «Айсида», которая оказывает выраженное противовоспалительное и репаративное действие, что позволяет сокращать сроки и дозы топических кортикостероидов [5, 6]. При псориазе волосистой части головы целесообразно назначение специфического ухода в виде бальзамов с кератолитическим, кератопластическим, противовоспалительным действием. Регулярное применение бальзама Айсида для сухой кожи головы позволяет уменьшить воспалительную реакцию, нормализовать функцию и восстановить структуру эпидермального барьера. Входящие в состав бальзама экстракты лопуха, липы, почек березы, масла оливы, какао, лаванды, коэнзим Q10 интенсивно питают и увлажняют кожу головы, снимают зуд и воспаление, предупреждают выпадение волос. Регулярное применение бальзама позволяет значительно увеличить сроки ремиссии при использовании в межрецидивный период.

Таким образом, применение препаратов космецевтической линии «Айсида» при акне, себорейном дерматите, псориазе является целесообразным и патогенетически обоснованным, позволяет сократить сроки терапии, увеличить продолжительность ремиссии, добиться устойчивых положительных эстетических результатов в лечении и может быть рекомендована в качестве основного домашнего лечебно-косметического ухода за жирной и смешанной кожей.

Список литературы
  • Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. // Руководство по дерматокосметологии. // СПб: «Фолиант» — 2008 — С 20-21, 237-251, 505-507.
  • Альбанова В.И., Шишкова М.В. // Угри: Патогенез. Клиника. Лечение. // М.: Бином — 2009 — С. 112.
  • Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. // Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. // Медпресс — 2008 — С. 52-59.
  • Кубанова А.А. // Клинические рекомендации: Дерматовенерология. // М.: ДЭКС-Пресс — 2007 — С. 300.
  • Ключарева С.В. // Результаты сравнительного исследования косметической линии «Айсида» и стандартных схем терапии у пациентов с чувствительной кожей и хроническими дерматозами. // Монография — Москва — 2010.
  • Ключарева С.В. // Чувствительная кожа, хронические дерматозы и дерматиты: Этиопатогенез и терапия. // Вестник дерматологии и венерологии — 2010 — № 5 — С. 1-7.
  • Иванов О.Л. // Кожные и венерические болезни: Справочник. // Медицина — 2007 — С. 28, 304.
  • Потекаев Н.Н. // Акне и розацеа. // Монография — М.: Бином — 2007 — С. 216.
  • Самцов А.В. // Акне и анкеформные дерматозы // Монография — М.: Ютком — 2009 — С. 288.
  • Самцов А.В., Барбинов В.В. // Кожные и венерические болезни. — Санкт-Петербург — 2002.
  • Снарская Е.С., Кряжева С.С. // Инновационная липосомальная линия «Айсида» в дерматокосметологической практике. // Российский журнал кожных и венерических болезней- 2011 — № 3 — С. 8-12.

Источник: Журнал «Российский журнал кожных и венерических болезней», № 5/2012