Опыт применения препаратов серии «Айсида» при ксерозе у лиц пожилого возраста

Д.м.н. Волошин Р.Н., к.м.н. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю.
ГБОУ ВПО «РостГМУ» Минздравсоцразвития России кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и микологии; ГБОУ ВПО «КубГМУ» Минздравсоцразвития России кафедра дерматовенерологии


Представлены результаты применения препарата серии «Айсида» в лечении старческого ксероза. Отмечена высокая терапевтическая эффективность и хороший косметический эффект косметического бальзама «Айсида» для проблемной кожи лица и тела в терапии ксероза у лиц пожилого возраста.


Высокая степень заболевания ксерозом пожилых людей, плохая переносимость ими традиционных увлажняющих и смягчающих средств, приводит к снижению качества жизни пациентов. Одним из патогенетических аспектов развития старческого ксероза является возникновение дефицита керамидов, холестерола, жирных кислот, фосфолипидов, гликосилкерамидов, свободных сфингоидных оснований и сульфата холестерола в роговом слое эпидермиса, что приводит к транскутанной потере воды, уменьшению сцепления межклеточных структур рогового слоя, обеспечивающих целостность кожи и проявляется сухостью кожи [1, 2]. Уменьшение содержания липидов в роговом слое эпидермиса и увеличение межклеточных промежутков приводит к повышению проницаемости кожи для микробных агентов, антигенных стимуляторов [3]. Определенную роль в процессе естественного старения играют такие факторы, как снижение обмена веществ, нарушение функции эндокринной, ослабление иммунитета, нарушение микроциркуляции и нейрогуморальной регуляции (Мордовцев В.Н., 1995). У лиц старшей возрастной группы сопутствующая соматическая и эндокринная патологии в виде: сахарного диабета [4, 5, 6] и нарушения кровообращения нижних конечностей: диабетической ангиопатии, варикозного расширения вен, облитерирующего атеросклероза [4, 7, 8] усугубляет клинические проявления ксероза и способствует развитию осложнений. В этом случае недостаточная трофика кожных покровов приводит к их истончению, а снижение иммунной функции — к потере барьерной функции и утрате толерантности к патогенным микроорганизмам, что вызывает снижение барьерной функции кожи и развитие воспалительных заболеваний. Клинические проявления старческого ксероза характеризуются ощущением дискомфорта, сопровождаются зудом, жжением, покалыванием, шелушением, гиперемией, что требует, наряду со специфическим лечением основного заболевания, также и правильного ухода за сухой кожей.

Общее старение населения, широкое распространение ксероза в данной возрастной популяции, упорное хроническое течение, наряду с этим присоединение микотической и пиококковой флоры, приводящее к снижению качества жизни, вызывает большой интерес к вопросам выбора лекарственных средств и разработке новых методов их применения. Таким образом, наружная терапия и «базовый» уход у данной категории лиц должны обладать высокой терапевтической эффективностью, удобством применения, отсутствием возможного развития побочных реакций и сенсибилизации организма некоторыми компонентами, входящими в различные наружные формы, применяемые для лечения ксеродермии. Данная проблема послужила основанием для изучения в геронтологической практике действия бальзама для проблемной кожи лица и тела «Айсида» в терапии старческого ксероза. Входящие в состав косметического средства компоненты (оливковое масло, глицерин, липофолк, эфирное масло цитронеллы, эфирное масло лимонника китайского, Coenzyme Q10, вода деминерализованная с ионами серебра) проникают в глубокие слои кожи и препятствуют трансэпидермальной потере жидкости, восстанавливают гидролипидную пленку на поверхности кожи, ведут к замедлению процессов дегидратации, улучшают микроциркуляцию и стимуляцию клеточного метаболизма. Целенаправленный транспорт как базового вещества препарата бальзама «Айсида» — стимулятора Дорогова, так и других компонентов, осуществляется за счет липосом, имеющих фосфолипидный состав. Патогентическая обоснованность применения обусловлена способностью данного средства стимулировать синтез коллагена и эластина за счет содержащегося в его составе метил меркаптана, блокировать рост, размножение и жизнедеятельность микроорганизмов, подавлять свободно-радикальные реакции перекисного окисления липидов в мембранах и ядрах клеток, защищать ДНК клеток кожи от повреждения. Тем самым препарат активирует собственные механизмы регенерации, повышает сопротивляемость кожи к агрессивным факторам внешней среды, повышает упругость кожи.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 60 пациентов в возрасте от 55 до 87 лет (41 женщина и 19 мужчин) с клиническими проявлениями старческого ксероза. Наблюдаемые пациенты методом слепой выборки были разделены на 2 группы по 30 человек. В основной группе на участки легкой гиперемии с выраженной и умеренно сухой кожей без экскориаций и трещин наносилось 2 раза в день средство лечебной косметики «Айсида» — бальзам для проблемной кожи лица и тела. В контрольной группе на участки сухой кожи использовались ланолин, вазелин, натуральные масла. Длительность терапии составляла 2-е недели. Пациенты были осмотрены через 7 дней от начала лечения и на 14-й день. Клиническая оценка при каждом посещении определялась регрессированием процесса: исчезновением или уменьшением гиперемии, шелушения. Принимались во внимание субъективные ощущения пациентов в виде сухости и зуда. В контрольной группе во время первого контрольного осмотра значительное улучшение кожного патологического процесса наблюдалось у 30% больных, у 50% изменений не было, 20% отмечали исчезновение только субъективных жалоб. К концу второй недели наблюдения регрессирование кожного процесса зафиксировано у 79%. Однако, в контрольной группе отмечалась непереносимость увлажняющих средств, в виде усиления кожного зуда, гиперемии, что требовало изменения тактики выбора топической терапии. При применении бальзама «Айсида» для проблемной кожи лица и тела к 8 дню у 85% значительно уменьшились или практически полностью исчезли шелушение, ощущения зуда, сухости и стягивания кожи. У 15% улучшения кожного патологического процесса не отмечалось. К 14-му дню лечения практически полностью отсутствовало шелушение кожного покрова, отсутствовали жалобы, улучшилась эластичность кожи у 99% пациентов основной группы. Побочных явлений, связанных с непереносимостью препарата, не было зарегистрировано на протяжении всего курса терапии. Все пациенты указали на удобство применения, хорошую текстуру, отсутствие запаха при применении бальзама. Отметили отсутствие консервантов, красителей и отдушек в составе средства.

Выводы

Высокая эффективность, безопасность и комплаентность бальзама «Айсида» для проблемной кожи лица и тела при старческом ксерозе подтверждена клиническими исследованиями, что позволяет с успехом применять его в качестве эффективного средства для ежедневного ухода или в комплексной терапии больных с другими десквамативными дерматозами в геронтологической практике.

Список литературы
  1. Madison KC. // Barrier function of the skin: la raison d etre of epidermis. // J. Investigative Dermatol. 2003 Aug. Vol. 121, № 2.Р.231-41.
  2. Nardo A.D., Wertz P., Giannetti A., Seidenari S. // Ceramide and cholesterol composition of the skin of patients with atopic dermatitis. // Acta Dermato-Veerologica. 1998. Vol. 78. P. 27-30.
  3. Wuthrich B. // Definition and diagnosis of intrinsic versus extrinsic atopic dermatitis. // In: Bieber TaL, DYM. Atopic dermatitis. Marcel Dekker, Inc. 2002.P.1-20.
  4. Рукавишникова В.М, Платонова М.П., Яцуха М.В. // Некоторые вопросы эпидемиологии микозов стоп. // Вестник дерматологии и венерологии 1991; 3:18-23
  5. Степанова Ж.В., Рукавишникова В.М. // Особенности терапии микотических поражений у больных сахарным диабетом. // Пособие для врачей. М 1998
  6. Gupta A.K. et al. // Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: A multicenter survey. // Br J Derm 1998; 139:4:665-671.
  7. Антоньев А.А., Цыганок С.С. // Состояние магистрального кровотока и гемостаза у больных микозом стоп и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. // Вестник дерматологии и венерологии 1992; 7:16-21.
  8. Скурихина М.Е., Будумян Т.М., Ермолаева В.Л. // Клинико-эпидемиологические особенности, принципы терапии больных микозом стоп на фоне хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Материалы конференции. // М 1999;175-176.