Инновационная липосомальная косметика в аптеках вашего города

8 800 700 14 41

Звонок по России бесплатно

Сидоренко О.А., Анисимова Л.А.
Ростовский государственный медицинский университет

В статье представлены данные о проведенном клиническом исследовании по оценке эффективности применения крема «Айсида» для рук при экземе кистей.

Под экземой большинство ученых понимают аллергическое воспалительное заболевание кожи, склонное к хроническому течению и обострениям, вызываемое различными экзогенными и эндогенными причинами. Патологический процесс характеризуется полиморфизмом элементов, среди которых первое место занимают пузырьки. Заболеваемость экземой, по данным литературы [1, 2], в разных странах составляет 5-20%. В статье представлены данные о проведенном клиническом исследовании по оценке эффективности применения крема «Айсида» для рук при экземе кистей.


Различают несколько видов экземы. Одной из наиболее распространенных форм является экзема кистей, которая характеризуется экзематозной реакцией соответствующей локализации с формированием поливалентной сенсибилизации. Основная патогенетическая теория развития — нейроаллергическая. Также в последние годы существенное значение в хронизации данного дерматоза отводится генетически детерминированным нарушениям эпидермального барьера кожи.

Экзема — одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний кожи, сопровождающееся значимым снижением качества жизни. Поиски рациональных методов лечения продолжаются постоянно [3, 5].

В комплексном лечении экзематозного процесса исключительное место занимают средства наружной терапии. В связи с нарушением эпидермального барьера неотъемлемой составляющей базовой наружной терапии являются средства лечебного ухода.

Эти препараты следует назначать не только в стадии обострения, но и во время ремиссии в качестве монотерапии данного заболевания. Средства лечебной косметики при экземе кистей должны восстанавливать структуру и функцию липидного слоя, способствовать нормализации барьерной функции, обеспечивать баланс роста и размножения микроорганизмов кожи, обладать иммуномодулирующим действием [4-8]. Препаратами выбора, с учетом предъявляемых требований, является линия новых отечественных средств лечебной косметики Айсида.

Основное действующее вещество — антисептик стимулятор Дорогова, включающий композицию органических и неорганических низкомолекулярных соединений. Важной особенностью средств дерматотропной линии Айсида является форма, обеспечивающая быстрый трансдермальный транспорт активных веществ в глубокие слои кожи, одновременную транспортировку гидрофильных и липофильных соединений, что исключает необходимость применения поверхностно активных веществ. Благодаря своему составу, косметическая линия Айсида не только восстанавливает эпидермальный барьер кожи, глубоко увлажняя и питая ее, но и препятствует развитию вторичной инфекции, а также активирует собственные механизмы регенерации кожи.

Цель настоящей работы — обоснование целесообразности применения крем-геля для рук Айсида в комплексной терапии больных с экземой кистей.
Материал и методы

Под наблюдением находились 30 пациентов (18 женщин, 12 мужчин) в возрасте 22-48 лет) с истинной хронической экземой кистей. Продолжительность болезни составляла 2-7 лет. В большинстве (63%) случаев обострение возникало преимущественно в осенне-зимний период. Среди обследованных 61% пациентов отмечали атопический дерматит в анамнезе. В данной группе дебют высыпаний в области кистей возникал преимущественно от воздействия экзогенных факторов (физических, химических). У большинства пациентов с неотягощенным аллергологическим анамнезом развитию заболевания способствовали психоэмоциональные переживания. Из сопутствующей патологии наиболее часто встречались заболевания органов желудочно-кишечного тракта (67%) и очаги фокальной инфекции (31%).

Течение заболевания у всех пациентов было среднетяжелым, согласно дерматологическому индексу EASI (Eczema Area Severity Index), определяющемуся по стандартной методике с оценкой распространенности и тяжести течения дерматоза. Если EASI равен 3-6, то обострение считают легким, 7-9 — среднетяжелым, 10 и более — тяжелым. В клинической картине у пациентов, находившихся под наблюдением, преобладали явления выраженной инфильтрации, сопровождающейся трещинами, сухостью и шелушением. Цвет кожных покровов в очагах поражения был синюшно-красный или бурый.

Системная терапия включала антигистаминные препараты 2-го поколения (супрастин по 5 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней), десенсибилизирующие средства (натрия тиосульфат 30% по 10,0 мл внутривенно в течение 14 дней), препараты оказывающие успокаивающее влияние на нервную систему (адаптол по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней), также применялась озонотерапия (№ 10).

С учетом клинических проявлений в качестве базовой наружной терапии все пациенты использовали мазь адвантан.
Методом слепой выборки пациенты были разделены на две группы (по 15 человек в каждой). В 1-й группе проводили системную и наружную базовую терапию мазью адвантан в течение 14 суток. С 15-х суток в качестве наружной монотерапии использовали 2% папавериновую мазь.

Пациентам 2-й группы к системной и наружной терапии с 1-х суток лечения добавляли средства базового ухода серии Айсида − крем для рук. С 15-х суток базовый уход применяли в качестве монотерапии.

Исходный индекс EASI в обеих группах варьировал от 6,2 до 8,1 балла и в среднем составил в 1-й группе — 7,4, во 2-й — 7,1 балла. Оценку клинической эффективности проводили на 14 и 30-е сутки.

Исследование выполняли с ноября 2011 г. по февраль 2012 г. на базе кафедры кожных и венерических болезней № 1 Ростовского государственного медицинского университета.

Результаты и обсуждение

На 14-е сутки лечения в обеих группах отмечалась положительная клиническая динамика в виде прекращения мокнутия, ослабления и значительного уменьшения эритемы, а также положительная динамика субъективных ощущений. Это нашло отражение в снижении индекса EASI в 1-й группе в среднем до 4,2 балла (↓43%), во 2-й — 3,6 (↓49,3%).

EASI

 

Регресс индекса EASI в процессе терапии.

На 30-е сутки наблюдения индекс EASI в 1-й группе снизился до 3,1 (↓58,1%), а во 2-й до 0,7 (↓90,1%). Клинически у 32% пациентов 1-й группы после отмены наружных глюкокортикостероидных средств возобновилась умеренная инфильтрация, у 38% — шелушение, 21% отмечали зуд. Во 2-й группе на фоне монотерапии кремом-гелем для рук Айсида рецидив клинических проявлений дерматоза в виде незначительной инфильтрации, шелушения отметили лишь 9% пациентов. Все пациенты указывали на хорошую переносимость применяемого средства. Большинство больных 2-й группы отметили устойчивость кожи к воздействию различных агрессивных факторов на фоне данной терапии.

Таким образом, крем-гель для рук Айсида в период обострения экземы кистей в сочетании с наружными кортикостероидами является средством, облегчающим страдания пациентов. В период ремиссии применение данного средства в качестве монотерапии является одним из возможных вариантов профилактики последующих обострений.

Список литературы

  • Потекаев Н.С. Дерматовенерология. Синтез науки и практики. М: Медицинская книга 2004; 345-354.
  • Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева И.А., Кряжева С.С. Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. М: Медицина 2006; 511.
  • Кубанова А.А., Акимов В.Г. Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней. М: МИА 2009; 299.
  • Coderch L., Lopez O., de la Maza A., Parra J.L. Ceramides and skin function. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 2: 107-129.
  • Рекен М., Шаллер М., Заттлер Э., Бургдорф В. Атлас по дерматологии. М: МЕДпресс-информ 2012; 405.
  • Barnes P.J. New directions on allergic diseases: mechanism-based anti-inflammatory therapies. J Allerge Clin Immunol 2000; 106: 1: Pt 1 :5-16.
  • Bressink R., Williams J., Peets E. Comparison of the effect of mometason furoate ointment 0,1% and hydrocortisone ointment 1% on adrenocortical function in psoriasis patients. Today’s Ther Trends 1988; 5: 25-35.
  • Beverly E., Jackway J.P., Smith S.R., Siegel M.I. Citokine inhibition by a novel steroid, mometasone furoate. Immunopharmacol Immunotixicol 1991; 13: 3: 251-261.

Источник: Журнал «Клиническая дерматология и венерология», №3/2012, стр. 52-53